*仅供医学专科东说念主士阅读参考
抗癌路上种下，成绩新生。
在生命的宽阔意境里，健康如磨灭派裕如的泥土，柔润着生活的每一寸枝桠。然则，当风暴席卷而来，这片意境可能失去过去的期望。38岁的万先生，适值东说念主生最昌盛的季节，却被会诊为晚期肺癌，冲突了他安心从容的生活。飘渺之际，靶向休养为他点亮了但愿的灯塔，让他在痛恨中再行找到了生命的出口。在洛拉替尼短短数月的休养后，万先生的便获得细致限制，膂力也还原如前。如今的万先生回到梓里的苹果园培植苹果，同期种下了但愿，成绩了新生。
「患者扎记」
“用药之后我话语的中气渐渐运转足了，也可爱跟别东说念主换取了。”
「大夫扎记」
“后期他有一种朝气昌盛、元气心灵充沛的嗅觉。现时在梓里种苹果，完成一些保管生计的办事，对他本东说念主来说有稀奇关键的道理。”
38岁无抽烟史，生命突遇风暴
万先生是别称甘肃东说念主，生病前他在深圳作念着保安办事。2024年6月，因捏续长本领咳嗽，万先生在当地坪山区东说念主民病院就诊。CT查验终结清楚，万先生的肺部有多半胸水。那时，大夫赐与胸水引流对症处理后，提出他转至上司病院进一步诊治。
尔后，万先生来到深圳市第二东说念主民病院呼吸内科施睿解释团队进行进一步的查验和休养，施睿解释示意：“万先生就诊时，除了咳嗽，还有赫然的呼吸勤劳。这主要由于右侧胸腔有多半积液压迫所致。查体方面，患者精神状态消沉，右肺部呼吸音较低。履行室查验教唆患者肿瘤标记物升高，并伴有稀释性低钠血症。影像学方面，肺部CT教唆右侧有团状病灶，筹议恶性肿瘤可能性较大。且患者右侧胸膜及双肺有多发结节，同期纵隔、左锁骨上区及腹膜后多发肿大淋奉承，双侧肾上腺、肋骨、脑部筹议飘浮可能。在进一步气管镜查验中发现了新生物，病理活检终结教唆低分化腺癌。最终患者会诊为晚期肺腺癌，分期为T4N3M1c期。”
谈到确诊时的感受，万先生说：“那时确诊时我方一个东说念主在深圳，无所谓了，确诊了就确诊了，有才气的情况下就谐和大夫休养。”这种“无所谓”心态的背后，好像是“万念俱灰”，好像是“奋勉而为”。但不错念念象王老五骗子一东说念主在深圳入院的万先生靠近晚期肺癌伴跟着全身多处飘浮的会诊，那时的心绪是何等千里重和无助。而问说念万先诞辰常是否有什么不良生活民风，万先生示意我方基本烟酒不沾，也莫得其他不良生活民风。
如斯年青且无不良生活民风的东说念主为什么会罹患肺癌？日常咱们泛泛东说念主又应如何防护肺癌呢？施睿解释指出：“肺癌是中国发病率和升天率最高的癌种，起病隐退，大部分肺癌患者早期莫得稀奇的临床分解，或者仅有一些细微咳嗽的症状，这频频被觉得是呼吸说念感染而被淡薄或漏诊，患者如故会诊大多已为晚期。防护肺癌需要属目联系高危要素，举例抽烟、吸二手烟、功绩和环境斗争、大气浑浊、遗传要素、年级等均是导致肺癌的风险要素。
除了上述高危风险要素，肺癌的发生与驱动基因关系密切。在肺癌中，不抽烟者肺癌驱动基因阳性的可能性很高，且主要以EGFR和ALK突变为主。数据[1]清楚约60%的佩戴EGFR 20番外显子插入突变的患者从未抽烟，且大多数为女性。ALK重排是不抽烟者肺癌中第二常见的致癌驱动基因突变，ALK基因重排的发生约占（NSCLC）的3%-5%，频频在年青患者中更常见，从不抽烟者约占70%-75%。”这也可能是万先生为什么如斯年青，也从不抽烟，却罹患肺癌的原因。
短短一月疗效权臣，靶向休养改写红运
在恭候基因检测终结的进程中，患者采纳了一次全身化疗，施睿解释解释说念：“既往有患者在恭候基因检测的进程中出现了严重的并发症，如心包敷裕，导致一忽儿升天。由于万先生全身肿瘤负荷较大，因此在基因检测终结出来前给予了一周期培好意思曲塞+顺铂化疗。”尔后，患者基因检测终结教唆ALK阳性，施睿解释苟且为其选拔了最新的三代ALK-TKI洛拉替尼进行休养。
关于休养决策的筹议，施睿解释觉得：“最初是药物的疗效，患者于2024年6月中旬就诊，恰逢好意思国肿瘤临床学会（ASCO）年会公布CROWN征询数据5年随访数据[2]，洛拉替尼组5年无进展糊口期（PFS）率达60%，而对照组仅为8%。在脑飘浮限制恶果上，洛拉替尼一线休养的颅内客不雅缓解率（ORR）高达92%，同期颅内十足缓解（CR）率高达58%；在基线无脑飘浮患者中，洛拉替尼一线休养的5年无颅内进展率高达96%，95%以上患者5年仍未发生颅内进展。”除了筹议休养疗效，药物的安全性也相通膺惩。另外，洛拉替尼一线休养ALK+晚期NSCLC是中国临床肿瘤学会（CSCO）、好意思国国立概括癌症网罗（NCCN）及欧洲内科肿瘤学会（ESMO）等多部国表里泰斗指南的优选推选。终末，洛拉替尼因其超卓的疗效和极大的患者获益，得胜续约医保而且降价，为患者带来了实惠可及的用药选拔。基于这些原因，施睿解释为患者在一线休养时优选了三代ALK-TKI洛拉替尼。
用药不良反映方面，迪士尼彩乐园地址施睿解释指出：“每种ALK-TKI有共同的不良反映，也有其专有的不良反映。洛拉替尼不良反映多为1-2级不良反映，且可控可惩办。在亚洲东说念主群中，急性不良反映的停药率较低，约为5.1%[3]。针对洛拉替尼需要关注核心神经系统（CNS）不良反映、高脂血症等，万先生服用洛拉替尼后出现了细微皮疹以及轻度的高脂血症，均为1级不良反映，未出现CNS不良反映。针对洛拉替尼休养中出现的轻度高脂血症，通过服用瑞舒伐他汀获得灵验限制，不错保管在普通边界内。同期，提出患者在日常生活中属目饮食惩办，减少高脂肪、高胆固醇食品的摄入，并保捏放手理会以限制体重，从而确保休养的安全性和灵验性。”
“大熊座”号是Oboron Logistics公司最大的货船，未经证实的消息显示，在沉没时，“大熊座”号上搭载着一些重要货物，包括两台德国制造的港口起重机。
一些幸存者表示，他们在坠毁前听到了爆炸声，而且确定爆炸声不是发生在机舱内；哈萨克斯坦德的一些目击者也表示，在坠毁到距离机场约3公里处之前，能看飞机明显在上下挣扎，飞行员应该是在努力挽救这架控制系统已经受到严重破坏并最终失效的飞机。
从千里默沉默到敞兴隆扉，生命的重启与但愿的绽放
万先生在用药前后变化权臣，施睿解释先容说念：“患者服用洛拉替尼一周后，精神状态和个东说念主一般情况便有了赫然改善，疗效飞快且赫然。用药一个月复查的影像学终结教唆，肿瘤原发病灶、脑飘浮灶和全身其他飘浮灶赫然削弱，达到了部分缓解（PR）的疗效，三个月后的复查终结教唆患者肿瘤病灶进一步缓解，肿瘤标记物也至还原普通。全体上，患者给我的嗅觉从一运转有点‘死气千里千里’，到后期他变得朝气昌盛。”
其实大家所看到的“死气千里千里”并不是果然的万先生，访谈过半，万先生也与咱们吐露了他的心声：“别东说念主看到我话语冗忙，有种‘气绝’的嗅觉，就不再惊扰我。用药之后我话语的中气渐渐运转足了，也可爱跟别东说念主换取了。”千里默沉默只是不念念让我方成为与别东说念主换取时的办事。万先生还告诉咱们，我方的病情关于老迈的父母选拔了掩蔽，褊狭我方的病情会株连家东说念主。
然则跟着药物的使用，万先生的体格现象逐渐好转，他的声息不再轻飘，中气也渐渐足了。更膺惩的是，他再行找回了与东说念主换取的勇气和关心。“我嗅觉用药后越来越好，当今我嗅觉我方又回到了普通的生活，和患病前莫得什么不同，”万先生说说念。这种调度不单是是体格的康复，更是心灵的荣达。优异的药物疗效不仅缓解了他的病痛，更给了他再行拥抱生活的契机。如今，他不仅在体格上投诚了疾病，更在心灵上找回了我方。
洛拉替尼为生命续航，引颈肺癌步入“慢病化”惩办新时间
跟着病情的踏实，万先生回到了甘肃梓里的苹果园培植苹果，日常在果库里发货。施睿解释谈说念：“患者回到梓里种苹果，能够完成日常普通的膂力工作，而且不错作念一些保管生计的办事，关于患者本东说念主来说有稀奇关键的道理。”更膺惩的是，“靶向药不错带药回家使用，这使得我不错长本领跟家东说念主共处，”万先生示意。这得益于靶向休养的优异疗效，带来了好的体格，才使得像万先生这么的晚期肺癌患者，能够陪同亲东说念主阁下，同期也能够顾忌社会办事。
访谈的尾声，施睿解释共享了看成大夫的感受：“优异的药物疗效给予咱们休养信心，在万先生这例患者上得以充分体现。洛拉替尼中位PFS已杰出60个月，给予了大夫和患者更好的用药信心，同期也意味着在ALK+NSCLC限制率先收尾‘慢病化’以致是走向‘临床救援’的指标。”CROWN征询中3-5年数据清楚，洛拉替尼组年PFS率以每年2%-3%的速率下落，加利福尼亚大学Sai-Hong Ignatius Ou解释以及统计学量度下，洛拉替尼中位PFS有望达到10年。关于才38岁的万先生来说，咱们也有利义服气跟着医学的束缚逾越和精确休养的深切发展，异日并不被所谓的“糊口数字”所界说，而是朝着“收尾救援”的指标迈进。
万先生的抗癌故事饱读励东说念主心，他的苹果园也在2024年年底迎来了丰充，更是抗癌路上的勋章与生命韧性的见证。从晚期肺癌的暗澹到迎来“救援”的朝阳，万先生的抗癌履历是医学的得胜，亦然东说念主类与癌症顽抗的缩影。如今，肺癌“慢病化”不再驴年马月，洛拉替尼的“长糊口”数据为“临床救援”铺就了光明长进。异日，咱们期待更多的患者像万先生一样，恭候生命的遍地开花，迎来属于我方的“丰充季节”！
巨匠简介
施睿 解释
深圳市第二东说念主民病院呼吸与危重症医学科，副主任医师
中国肺癌防治定约早期肺癌物联网惩办专委会常委
广东省临床医学学会呼吸病学专科委员会委员
广东省肿瘤康复学会委员
深圳市医学会第八届呼吸病专科委员会委员（间质性肺病学组副组长）
深圳市医师协会呼吸内科医师分会第三届理事会理事
深圳市医师协会变态反映专科委员会理事
深圳市抗癌协会肺结节专科委员会副主任委员
深圳市中西医学会呼吸专科委员会委员
深圳市健康惩办协会委员
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参考文件：
[1]LoPiccolo J, Gusev A, Christiani DC, et al. Lung cancer in patients who have never smoked - an emerging disease. Nat Rev Clin Oncol. 2024 Feb;21(2):121-146.
[2]Benjamin J. Solomon, et al. Lorlatinib vs crizotinib in treatment-naïve patients with advanced ALK+ non-small cell lung cancer: 5-year progression-free survival and safety from the CROWN study. 2024 ASCO LBA8503.
[3]Wu YL, et al. First-line lorlatinib vs crizotinib in Asian patients with ALK+ non-small cell lung cancer (NSCLC): 5-year outcomes from the CROWN study. 2024 ESMO. Presentation Number 1279P.
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