北京安贞病院聂绍对等推断打算发现，中度/ 重度遏止性寝息呼吸暂停和夜间低氧血症患者应警惕夜间心梗。

对于中度/ 重度遏止性寝息呼吸暂停患者，尤其是夜间低氧血症患者，午夜至清晨6 点是心梗的岑岭时段。

推断打算纳入OSA-ACS 步地的713例心梗患者。心梗发作的技能是通过患者讲述的胸痛来细则的，胸痛促使患者住院。

398 例（55.8%）存在中/重度遏止性寝息呼吸暂停。通过3个主要目的评估夜间低氧血症，包括氧充足指数（ODI ）、通宵寝息历程中血氧充足度<90%的技能占总监测技能的百分比（TSA90）。ODI≥15，最低血氧充足度≤86%，TSA90≥2%为低氧血症。

在非/ 轻度遏止性寝息呼吸暂停患者中，心梗在清晨6点至中午出现岑岭。

与无或轻度遏止性寝息呼吸暂停患者比拟，中/ 重度遏止性寝息呼吸暂停患者在午夜至清晨6 点技能心梗发作明显增多（26.9% vs .18.4% ）。

推断打算发现，中度/ 重度遏止性寝息呼吸暂停和夜间低氧血症是午夜至清晨6点心梗发病的主要危急成分。

伸开剩余76%

中度/ 重度遏止性寝息呼吸暂停，午夜至清晨6 点技能心梗风险增多66% ，夜间低氧血症，午夜至清晨6 点技能心梗风险增多54%~80% 。

中度/ 重度遏止性寝息呼吸暂停归并夜间低氧血症患者的午夜至6 点之间发生心梗风险最高。

推断打算者分析，夜间低氧血症可能是午夜至清晨6点之间心梗发病的要道危急成分。遏止性寝息呼吸暂停引起的夜间低氧血症和随后的夜间心梗发作与多种要道介质筹划。这种生物学机制是一个遥远的慢性历程，并伴有急性加剧。

既往推断打算表明，中/ 重度遏止性寝息呼吸暂停患者的动脉粥样硬化斑块体积体积较大，低氧血症可进一步增多动脉粥样硬化斑块负荷和斑块易损性，跟着斑块施展和易损斑块的形成，低氧血症招引的多种介质促发心梗。

低氧血症引起活性氧产生增多，促进血管炎症，导致内皮功能阻碍低氧血症引起的高碳酸血症刺激化学反射刺激，迪士尼彩乐园导航网导致交感神经激活和血清儿茶酚胺分泌。夜间低氧血症也可能激活交感神经，导致血压升高和心肌需氧量增多，这可能最终导致心梗。夜间低氧血症患者在就寝时凝血才能升高，伴有血小板联结和血浆纤维卵白溶化扼制。所有这些成分变成血栓形成前气象，导致夜间心梗发立场险更高。

该推断打算成果强调了会诊夜间低氧血症在心梗高危东谈主群中的伏击性，十分是在遏止性寝息呼吸暂停患者中。然则，谈判到遏止性寝息呼吸暂停与夜间心梗发病之间的联系的复杂性，不成所有由低氧血症来评释，需要详备分析心梗的触发成分。

除了低氧血症外，碎屑化寝息是遏止性寝息呼吸暂停的一个伏击特征，可影响心血管疾病预后。由遏止性寝息呼吸暂停引起的碎屑化寝息可能导致高血压、糖尿病、代谢空洞征、默契功能阻碍和脑卒中风险增多，并可能导致心血办事件。夜间低氧血症和反复醒悟之间存在潜在的互相作用，两者在夜间心梗发病中起要道作用。

中度/ 重度遏止性寝息呼吸暂停和夜间低氧血症齐是夜间心梗发作的危急成分。对于伴有中度/ 重度遏止性寝息呼吸暂停和夜间低氧血症的高危冠脉疾病东谈主群，应提供包括捏续气谈正压（CPAP）在内的潜在搅扰方法，CPAP是否不错防护遏止性寝息呼吸暂停和低氧血症患者的夜间心梗发作并改善预后值得进一步推断打算。

近期发布的心血管疾病患者遏止性寝息呼吸暂停评估与惩处大家共鸣指出，心血管病患者若发现归并寝息呼吸暂停，应首选无创CPAP治疗。

开端：[1]Association of Obstructive Sleep Apnea and Nocturnal Hypoxemia With the Circadian Rhythm of Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2025, 14(3): e036729.

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