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迪士尼彩乐园贴吧 车祸后可站立行走，为何一刹晕厥不醒？防御这个“隐形杀手”！

35岁的兰某，骑摩托车与私家车发生了隐微剐蹭后摔倒迪士尼彩乐园贴吧，被救护车送往湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）进行救治。住院后患者意志透露，滔滔接续，可见右侧外耳谈有铩羽性血液流出，终点钟后，患者呼之不应，双侧瞳孔散大，对光反射消除，查颅内ct，确诊为硬膜外血肿，立即脱手术室行急诊手术。

术后因病情需要，兰某立即被送进了重症医学科作念进一步不雅察休养。

硬膜外血肿（Epidural Hematoma, EDH）是指血液积累在硬脑膜与颅骨内板之间酿成的血肿。阐发病情的轻重，患者会有不同进度的意志碎裂，约莫可分为三种：

1、透露-晕厥：多见于脑损害较轻，伤后莫得立即出现晕厥，常陪同血肿酿成后出现晕厥；

2、晕厥-透露-晕厥：初度晕厥是因为头部受到外力撞击后导致脑功能暂时性地杂沓，跟着时辰的推移，患者脑功能逐渐规复，以至通盘透露，这一时代也称为“中间透露期”，这一时候患者的头晕头痛症状会出现好转，关联词跟着血肿的逐渐增大，压迫组织，导致患者会出现再次晕厥，这也预示着病情的加剧；

3、捏续性晕厥：多见于脑损害较重患者，于伤后径直出现晕厥。

相干词，大部分患者及家属会在“中间透露期”这个阶段而误认为患者病情依然明白。对此，湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）重症医学科主任吕学文领导，迪士尼彩乐园代理佣金关于脑外伤患者，率先的24-48小时需要严实不雅察，即使热情改善，也不行减弱警惕。尤其是固然热情有改善，但仍有严重头痛、以至吐逆的患者，需要动态监测头颅CT以防护迟发性脑出血贬责不足时导致不良预后。

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与此同期，硬膜外血肿病情的不雅察也至关抵制，关于这类患者，要密切不雅察患者有无头晕头痛等颅内压增高的症状，以及瞳孔的变化和血压升高，呼吸变慢，脉搏变缓等陪同症状的出现。针对血肿压迫较重的患者，手术是主要休养容颜，常见的有开颅血肿废除术和钻孔引流术等两种容颜。

针对血肿压迫较轻的患者，也可采取非手术休养，临床上常使用脱水剂裁减颅内压，糖皮质激素减轻脑水肿，神见识养药物促进神经功能规复。

吕学文主任先容，硬膜外血肿的预后因东谈主而异。术前意志碎裂严重进度，是否统一其他颅脑损害，血肿废除时辰夙夜王人是影响硬膜外血肿患者预后的抵制要素。一言以蔽之，实时会诊和休养是改善预后的枢纽。

众人临了领导，幸免头部的碰撞至关抵制，如畅通防护、交通、居住环境安全、儿童保护等王人有助于硬膜外血肿的看守。

湖南医聊特约作家：湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）重症医学科 蔡宛冰护理@湖南医聊，取得更多健康科普资讯！

（裁剪YT）

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