发布日期：2024-11-16 09:06 点击次数：197
12月26日，在新年即将到来之际。成都理工大学校区安装了一对萌宠恐龙迅速火了起来，不少大同学小同学来到雕塑前打卡转发朋友圈。封面新闻记者 雷远东
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子宫内膜异位症，日常来讲，即是正本该在子宫内滋长的内膜细胞“跑错方位”，出当今子宫体之外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。不同庚龄阶段，其本性、休养门径也有所不同，今天就来聊聊各年龄段如何有针对性的休养子宫内膜异位症。青少年
这一阶段患者相对稀有，发病时症状常不典型。主要发扬为周期性腹痛，疾苦进程剧烈，且多和月事细腻联系。由于青少年生殖系统尚未发育熟悉，病变部位多在盆腔腹膜、卵巢等，会对生殖器官发育产生潜在影响。
药物休养：①短效避孕药：通过调遣体内激素水平，扼制排卵，减少雌激素分泌，从而缓解疾苦并扼制异位内膜滋长。用法一般在月事来潮第 1 天运转服用，每天 1 片，链接服用 21 天，然后停药 7 天，接着运转下一个周期，具体用法需医师笔据患者病情详情。但部分青少岁首度用药时代可能出现恶心、吐逆、猬缩性出血等反作用，跟着服药周期增多，反作用可能会渐渐削弱。
②孕激素：常见的有地屈孕酮等。它能使异位的子宫内膜转动为分泌期，从而扼制其滋长。用法频频为逐日 2 - 3 次，每次 10 - 20 毫克，具体剂量需笔据患者体重和病情由医师详情。用药时代要如期复查肝功能，因为少数患者可能出现肝功能荒谬。
手术休养：当药物休养成果欠安，大概出现卵巢子宫内膜异位囊肿打破、扭转等伏击情景时，需手术处理。手术步地多禁受腹腔镜手术，具有创伤小、规复快的优点。术中尽量保留正常的卵巢组织和生殖器官，以减少对生殖系统发育的影响。举例，关于卵巢子宫内膜异位囊肿，医师会在腹腔镜下注意性将囊肿剥离，同期幸免毁伤周围正常组织。
非常辅导：有些家长觉得孩子年龄小，痛经是正常风物，忍忍就好，未实时带孩子就医查验，从而延误病情会诊与休养。还有部分家长驰念药物有反作用，休止医师开具的药物休养有缱绻，却不知放任疾病发展会带来更严重后果。
育龄期女性
此阶段是子宫内膜异位症的高发期。典型症状有复发性骨盆疾苦，经期疾苦加重，还常伴有不孕、性交痛以及月事荒谬等。卵巢最易受累，变成内含暗褐色、一样巧克力样腐败血液的卵巢巧克力囊肿，且盆腔粘连情况较为广泛，严重进攻生殖功能。
药物休养：①促性腺激素开释激素一样物（GnRHa）：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。这类药物能通过扼制垂体分泌促性腺激素，从而镌汰雌激素水平，使异位内膜萎缩。一般每月皮下打针或肌肉打针 1 次，休养时期频频为 3 - 6 个月。但永恒使用可能导致低雌激素症状，如潮热、冷汗、骨质丢失等。是以，迪士尼彩乐园 Ⅲ在使用 GnRHa 开首 3 个月时，医师可能会笔据患者情况给以反向添加休养，即补充少许雌激素和孕激素，以削弱低雌激素症状，同期不影响休养成果。
②其他药物：关于轻度疾苦且不肯使用 GnRHa 的患者，还可聘请，如布洛芬、萘普生等，在疾苦发作时按讲明书服用，能有用缓解疾苦，但不成扼制异位内膜滋长。另外，口服避孕药也可四肢永恒惩办的药物，用法与用于青少年时一样。
手术休养：①腹腔镜下囊肿剥除术：关于卵巢巧克力囊肿，这是常用的手术步地。在腹腔镜下，医师利用稀奇器械将囊肿与正常卵巢组织分辩并无缺剥除。手术经过中要提神保护卵巢的血运，减少对卵巢功能的影响。术后可能会出现卵巢周围粘连，是以术后常需招引药物休养贯注复发。
②粘连松解术：当盆腔粘连严重影响生殖器官正常结构和功能时，需进行粘连松解术。医师在腹腔镜下仔细分辩粘连组织，规复盆腔脏器的正常剖解位置。但粘连松解术难度较大，操作不当可能毁伤周围脏器，如膀胱、肠谈等。
③子宫切除手术：关于无生养需求且症状严重、药物休养成果差的患者，可计划切除子宫及双侧附件。手术切除规模包括子宫、输卵管和卵巢。术后患者会参预绝经期，出现潮热、阴谈干涩等更年期症状，需要安妥补充雌激素进行激素替代休养，但要严格评估激素使用的风险和获益。
绝经后女性
绝经后，因体内雌激素水平大幅着落，无数患者症状会渐渐削弱，异位内膜组织也会渐渐萎缩。然则，仍有少数患者症状握续，致使可能因之前藏隐的病灶，在绝经后才泄露症状。
不雅察随访：一般通过如期超声查验监测病情变化，每 3 - 6 个月进行一次。若超声娇傲异位病灶无显著变化，且患者无不适症状，可链接不雅察。同期，淡薄每年进行一次妇科查验，包括盆腔查验、肿瘤标记物检测等，以便早期发现荒谬。
手术休养：当症状握续不缓解，大概出现囊肿增大、疾苦加重等荒谬情况时，需进一步查验。若确诊为异位病灶进展，必要时手术切除病灶。手术步地笔据病灶位置和规模详情，如单纯囊肿切除术、局部病灶切除术等。若存在恶变风险，手术规模可能扩大，如切除子宫及双侧附件，并进行盆腔淋凑趣儿清扫等。术后需笔据病理收尾决定是否进一步休养，如放化疗等。
子宫内膜异位症的休养需精确针对不同庚龄段患者的本性，合理利用药物与手术等技巧。患者应积极招引医师，谨守休养有缱绻，并注重日常生计惩办，以更好罢休病情，改善生计质料。
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