迪士尼彩乐园可信吗 深刻领略EOS在重度哮喘中的环节作用与影响，探索如何早期识别

从《GINA大家哮喘处理和谛视政策（2024）》（GINA 2024）保举的哮喘路线治愈来看迪士尼彩乐园可信吗，第4级治愈未甘休，即中-高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）-长效β2受体答应剂（LABA）治愈未甘休的哮喘，为重度哮喘[1]。

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因。比年来，跟着对哮喘发病机制意志的不停深刻，尽头是生物制剂的研发诈欺，为重度哮喘患者的治愈斥地了新的路子。

EOS在重度哮喘病理生理变化作用大，

为环节炎症效应细胞

一、重度哮喘病理生理变化[2]

《重度哮喘会诊与处理中国大家共鸣（2024）》将重度哮喘的病理生理变化主要分为气说念炎症异质性赫然、气说念重塑严重、与遗传要素关系和糖皮质激素反馈性裁汰4方面。相较于轻中度哮喘，重度哮喘的气说念炎症水平更高，况兼其气说念重塑出现更早更严重。

二、嗜酸性细胞是哮喘的环节炎症效应细胞

刻下，嗜酸性细胞（EOS）在重度哮喘的发病机制中饰演着环节变装，是重度哮喘病理生理的中枢（如气说念炎症反馈、气说念重塑），是哮喘的环节炎症效应细胞[3]。当今EOS在哮喘发病中介导过敏及非过敏两条炎症通路，相较于日常东说念主群，过敏性嗜酸粒细胞型哮喘（EA）和非过敏性EA体内EOS水平均出现不同程度升高。不论是否过敏，哮喘王人以气说念EOS炎症看成病理基础[4]。

EOS在体内的废除依赖于自己严格甘休的细胞凋一火或要道性细胞死亡机制[5]；但是病理情景下EOS的当然凋一火进度将受到影响，导致其生涯期蔓延，无法日常凋一火，并会跟随慢性炎症捏续在组织汇集和浸润[6]。

而组织内过量EOS可捏续开释多种细胞因子和毒性卵白，促进组织病理情景发展，导致平滑肌减轻、黏液分泌增多和上皮组织挫伤，从而导致气说念组织挫伤[7,8]。在永久慢性炎症下，捏续的病理情景会导致出现气说念重塑等弗成逆特征[9]。

SEA占比高，临床预后差

一、当今八成可按照3种模范对哮喘进行分型[2]

1、笔据指令痰细胞分类计数，哮喘可分为EA、中性粒细胞性哮喘、夹杂细胞性哮喘和少粒细胞性哮喘。

2、笔据疾病的发病机制和分子生物学标识物，哮喘可分为2型炎症型和非2型炎症型哮喘，其中2型炎症型哮喘是重度哮喘的主要类型。

3、2024年ATS的接头则进一步将2型炎症型哮喘患者分为4种表型：特应性早发型、长病程EOS型、以老年和女性为主的晚发型以及老年晚发的哮喘-重迭型。

二、SEA占比高，是常见哮喘表型

《嗜酸粒细胞增多关系性肺疾病诊疗中国大家共鸣（2022）》曾指出尽管哮喘具有多种临床和炎症表型，但是EA是其中最为常见的哮喘表型，而重度EA（SEA）也较为常见[10]。

一项外洋接头透露，重度哮喘患者中SEA表型比例高达83.8%[11]，与此同期，一项中国接头透露，中国重度哮喘患者中SEA表型比例高达76.8%[12]。

三、EOS水平升高，临床预后将变差

由于EOS水平升高将导致的病理篡改捏续，同期将影响疾病预后，不仅会导致哮喘甘休欠安不绝的急性发作[13]、重度急性发派头险增多栽培40%[14]，还可导致可导致肺功能恶化风险增多近6倍[15]。

一项EOSMIRACLE接头亚组分析透露，中国重度哮喘患者血EOS越高，迪士尼彩乐园最新应用每年急性发作越不绝，哮喘甘休和肺功能越差，标明血EOS升高与更差的哮喘甘休关系[16]。不仅如斯哮喘患者体内EOS增多，可导致哮喘关系死亡风险增多栽培60%[17]。

EOS是识别SEA的进犯生物标识物，

保举优先使用血EOS

一、保举优先使用血EOS识别SEA

不同患者临床特征及药物治愈反馈性存在互异，区别哮喘表型有助于重度哮喘惩处和个体化治愈。当今EOS是识别SEA的进犯生物标识物，可教导疾病预后和治愈反馈[18]。

刻下临床EOS的检测模样之外周血及指令痰为主。指令痰EOS是辨认气说念炎症的“金尺度”，但具有一定的局限性。而血EOS具有高度一致性，在临床中可看成惯例标识物检测使用。一项发表于Thorax的接头，比较了血EOS、FeNO、血清骨膜卵白评估气说念炎症的准确度，三种气说念炎症评估倡导中，血EOS的会诊效率最高，与痰EOS评估气说念炎症反馈的一致性最佳[19]。笼统临床践诺操作，酌量外周血EOS较痰EOS更允洽日常临床诈欺。况兼《新英格兰医学杂志》曾经发文保举优先依据外周血EOS进行重度哮喘表型分型[20]。

二、血EOS和痰EOS识别SEA的模范

GINA 2023将血EOS≥150个/μl及痰EOS≥2%看成评估重度哮喘表型内容之一[21]。而中国支气管哮喘指南2024以为血EOS≥150可评价哮喘息说念炎性、带领治愈[22]。血EOS≥150/μl可看成重度哮喘表型评估的临界值。

尽头需要安谧的是，咱们应该尽可能在接受OCS前或之后1-2周或在最低剂量OCS治愈时刻检测外周血EOS[23]。由于血EOS升高并非哮喘迥殊，临床需参考既往永久外周血EOS的水平。同期由于重度哮喘体内EOS水平具有波动性，需笔据GINA提倡看血EOS的检测频率，并如期检测血EOS。

小结

当今重度哮喘时局严峻，相较于轻中度哮喘，重度哮喘的气说念炎症水平更高。 EOS是重度哮喘病理生理的中枢，其水平的测定关于炎症惩处和临床治愈至关进犯。 跟着对EOS接头的深刻，咱们发现血EOS升高与更差的哮喘甘休关系，而与痰EOS比拟，血EOS检测时代会诊效率更高，具有进犯的真理。

参考文件：

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[23]GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2021.

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审批编号：CN-158349，落后日历：2026年4月15日

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