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针对诺如，消化科大夫到底该怎么见招拆招，一文详解。

撰文 | 小 黄

序言

诺如病毒是一种高度传染性的病毒，主要引起急性胃肠炎，发扬为泻肚、吐逆、腹痛等症状。由于其传播阶梯各种（如食品、水、搏斗和空气传播），且感染剂量低，诺如病毒在东谈主群中极易激勉暴发疫情[1]。

冬去春来，冷暖轮换之际，恰是频发的时辰。近期各省份疾控发出预警，诺如防治，正在要紧关头！

案例1 公厕感染风浪

近日，广东一男人发文乞助，称他的细君上完公厕感染了诺如病毒。由于女厕列队，细君上了一个莫得冲干净的坑位，莫得戴口罩在内部待了几分钟，出来后不到一小时启动吐逆，上吐下泻，而同业的我方也在几小时后启动发热。

案例2 学生集体泻肚

云南临沧市一学校121名学生出现吐逆、泻肚。校方称为诺如病毒感染，有家长在网上发帖暗示，孩子吐逆到面色发白，躯壳软弱。但愿能早日还原。

案例3 老东谈主为量入制出垃圾袋，徒手持垃圾中招

小好意思（假名）的外婆是一位相配节俭的老东谈主，老东谈主家很真贵目下的生存，但关于生存中能省则省的物品齐相配节俭。而这一次，她为了量入制出几个垃圾袋，聘请手动整合的智商，将多个垃圾袋里的垃圾装在一个垃圾袋里。效果，老太太感染上了诺如，住进了病院，启动了“挂水”。

三个典型的案例齐牵涉出一个常见却又难缠的病毒——诺如，对乙醇无感的肠胃杀手！

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那它的传播阶梯是什么？又有什么临床症状？诊治面貌有哪些？又该怎么戒备？

01

诺如病毒的传播阶梯及传播本性[2]

传播本性：

·感染剂量低：诺如病毒的感染剂量极低，仅需极少病毒颗粒即可激勉感染。

· 环境袭击力强：诺如病毒在环境中存活才气强，耐低温、耐酸，平凡消毒剂难以透澈灭活。

· 暗藏期短：感染后不时在12-48小时内出现症状，传播速率快。

02

感染诺如的常见临床症状和诊治面貌[3，4]

诺如病毒感染为自限性疾病，病程不时较短，症状连接时辰平均为2-3d，发病以轻症为主，最常见症状是泻肚，可伴有恶心、吐逆、腹痛或发热等。其旧例药物诊治决策主若是对症诊治，包括补液和止泻[3]。

03

戒备面貌

缩短诺如病毒的感染风险，关节在于堵截传播阶梯，具体可从以下几个方面入部属手[5]：

·作念好个东谈主卫生：瞩目手部清洁，饭前便后、搏斗环球物品后，用肥皂或洗手液，按“七步洗手法”，以流动水搓手20秒以上。

·保险饮食饮水安全，生食熟食分开存放和加工：选簇新食材，不食用变质食品，烹调确保食品熟透，饮用水选经消毒的安全水源，不喝生水。

·实时抑遏与活动处理，发生吐逆泻肚症状要实时就医：发现感染者马上抑遏，幸免搏斗他东谈主，用含氯消毒剂妥善处理其排泄物。

·全面消毒环境并作念好慢病处治：有慢病史东谈主群应支援服药和闲居监测，如期用含氯消毒剂擦抹教室、餐厅等局势的物体名义，清洁消毒大地。

参考文件：

[1]Cates JE, Vinjé J, Parashar U, Hall AJ. Recent advances in human norovirus research and implications for candidate vaccines. Expert Rev Vaccines. 2020;19(6):539-548. doi:10.1080/14760584.2020.1777860

[2]Cates JE, Vinjé J, Parashar U, Hall AJ. Recent advances in human norovirus research and implications for candidate vaccines. Expert Rev Vaccines. 2020;19(6):539-548. doi:10.1080/14760584.2020.1777860

[3]Winder N, Gohar S, Muthana M. Norovirus: An Overview of Virology and Preventative Measures. Viruses. 2022;14(12):2811. Published 2022 Dec 16. doi:10.3390/v14122811

[4]罗和生,周中银.泻肚诊治药物的合理期骗[J].中国实用内科杂志,2009,29(05):484-486.

[5]刘晓芳.重心戒备和诺如病毒肠炎[N].兰州日报,2025-02-06(006).

*“医学界”奋勉所发表执行专科、可靠，但不合执行的准确性作念出痛快；请琢磨各方在聘请或以此算作决策依据时另行核查。

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