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防守健康，这点也不要落下
撰文：鸢鸢
“雪花肌肉”竟成了腹黑杀手
“32岁，不吸烟不喝酒……”无风不起浪中，小薇的耳边传来一些不清楚的声息……
更阑11点的写字楼，小薇的手指还在机械地敲击着键盘。
显露器寒光映着她发青的眼圈，她左手无分解地揉着朦拢发紧的胸口——这还是是本周第三次，那股诡异的压迫感从肩胛骨直往下窜。
“作念完就回家，明早还得陈说……”忍住肉体不适，她合手起桌角的冰好意思式灌下一大口，喉间的酸苦却倏得让东说念主有些反胃恶心。空调出风口的嗡鸣声忽远忽近，屏幕上擢升的像素点驱动诬蔑成吵嘴点。
“啪嗒”，咖啡杯滚落，小薇瑟缩在瓷砖大地上，两只手死死揪住胸前的衬衫，盗汗正顺着脊椎渗入上衣。她的眼皮越来越重，分解也渐渐辩白……
抢救室里，心电监护的蜂鸣声中，小薇醒了，她听见急诊医师在翻看她的体检陈述：“体重指数（BMI）22kg/m2，莫得家眷史，年事轻轻如何就发生心梗了……”
大家对此事有什么看法呢？一起在评论区聊聊吧！
“阿门-汤普森给我们带来了一致的全面性，你可以让他去防守很多不同的球员，进行换防。他在攻防两端都是如此，他能从一号位防到五号位，我们对此都很放心，然后在进攻端，有时他作为替补控球后卫持球进攻，有时在侧翼活动，他上赛季还打过四号位。我们可以在攻防两端的各种情形下把他派上场，这无疑是一种奢侈。”乌度卡说道。
之后的查验陈述给出了谜底，她的右冠状动脉竟有95%的堵塞，而一切病因来自她的。
小薇看着查验陈述单，有些疑忌：“如何会？我小数也不胖。”医师指了指陈述：“脂肪长在了其他所在，你的肌间脂肪比例很高，就有点像‘雪花肉’，这其实很危境。”
什么是“雪花肉”？这种情况出现时东说念主的身上又意味着什么？
识别腹黑病高危东说念主群，也包括这个方针！
“雪花牛肉”具有私有的“大理石纹理”，脂肪组织散布在牛肉的肌肉纤维之间，使得肉质十分鲜美，口感极佳。这种位于肌肉纤维之间的脂肪组织，称为骨骼肌间脂肪（IMAT），但IMAT出现时东说念主体身上可不是什么令东说念主兴奋的事。传统不雅点觉得，脂肪主要堆积于内脏和皮下，但这种骨骼肌罅隙中藏匿的异位脂肪千里积一样危境。
近日，《欧洲腹黑杂志》（EHJ）上发表的一项权衡揭示了IMAT、冠状动脉微血管功能艰涩（CMD）与心血业绩件之间的关联[1]，以期揭示一种新的高危心血管代谢疾病表型。这一针对非传统臃肿方针的权衡为刺目和救济心血管疾病（CVD）提供了新的视角：
权衡体式
这是首个权衡IMAT对腹黑病影响的权衡，连气儿纳入669例缺血性且非患者，168迪士尼彩乐园均给与正电子放射断层扫描（PET）/CT检测评估腹黑功能，中位随访了六年。不雅察主要不良心血业绩件（MACE），包括去世、心肌梗死及因心力笼统入院的情况。权衡还越过柔柔了冠脉血流储备（CFR），即负荷情景下与静息情景下心肌血流的比值，看成权衡CMD的方针。
权衡发现
在改造多变量后发现，骨骼肌质料减少（改造后P=0.03）以及IMAT增多（改造后P=0.04）与冠状动脉血流储备（CFR）缩小孤独相干；BMI或皮下脂肪组织（SAT）与CFR的缩小未不雅察到统计学道理。岂论其他已知的危境身分和BMI如何，而每增多1%的IMAT比例，CMD的发生风险飞腾2%，MACE的风险则增多了7%。
CFR缩小（每缩小1个单元）、IMAT增多（每增多10cm2），MACE分手增多78%、53%，而骨骼肌增多和皮下脂肪组织增多（每增多10cm2）均缩小MACE风险（HR=0.89、0.94）。CFR与IMAT之间存在显赫的互相作用，但BMI则未不雅察到与CFR的交互作用，CMD与IMAT同期存在的患者，其MACE风险最高（P=0.02）。
图1 IMAT是一种新式异位脂肪库，与CMD洽商，与体重指数和其他成例危境身分无关，可增多腹黑代谢疾病患者MACE风险
权衡道理
权衡者指出，IMAT可能会导致炎症和葡萄糖代谢改变，进而导致胰岛素相背和代谢详尽征，这些慢性病变会毁伤心血管。何况BMI并不行很好地反应臃肿相干的心血管风险，而检测IMAT能识别腹黑病高危东说念主群。这关于不竭脂肪和肌肉编削型肠促胰岛素对腹黑健康的影响尤其紧迫。
关于那些BMI平时但脂肪比例较高的个体而言，IMAT可能是一个更为准确的风险瞻望因子。 正如小薇的案例所示，尽管她的BMI平时，但IMAT的显赫积贮以及高胆固醇血症如故导致了不良心血业绩件的发生。 同期，这项权衡也辅导咱们，增强骨骼肌质料和截止IMAT是改善心血管健康的灵验计策。
刺目CVD，警惕IMAT堆积
IMAT的临床危害远不啻于心血管系统，它还与机体炎症、胰岛素相背洽商。值得空隙的是，IMAT含量多的个体更容易罹患朽迈，何况IMAT的堆积与肌少症、2型糖尿病等临床疾病的发生呈显赫正相干[2]。
当代生计面目中常发生的久坐不动、高强度职责压力等，齐可能是导致IMAT堆积的紧迫身分。咱们如何抗争IMAT的增长？根据现存的权衡根据，经久且有端正的体育教养是防治IMAT浸润最为告成也最为灵验的看法[3]，除此以外，饮食干扰在缩小IMAT方面也十分紧迫[2]。其他的如药物干扰时刻（如维生素D、p38 MAPK遏止剂等）现时仍处于动物施行阶段，尚未实质运用于东说念主类[4]。
在追求更精准的CVD风险处分说念路上，了解IMAT的影响和病理机制是一扇新的窗户，进一步探索如何灵验监测和处分IMAT，能为刺目CVD提供愈加个性化的教导。但愿这篇解读能让更多东说念主分解到IMAT对心血管健康的潜在影响，迈向更健康的生计。
参考文件：
[1]Skeletal muscle adiposity, coronary microvascular dysfunction, and adverse cardiovascular outcomes. Eur Heart J. 2025 :ehae827.
[2]刘竞,丁国宪.骨骼肌肌间脂肪浸润在代谢相干疾病中的权衡施展[J].南京医科大学学报（当然科学版）,2024,(5):719-725
[3]AL SAEDI A，DUQUE G，STUPKA N.Targeting intramus⁃ cular adipose tissue expansion to preserve contractile function in volumetric muscle loss：a potentially novel therapy?［J］.Curr Opin Pharmacol，2021，58：21-26
[4]谭玲玲，杨茗.老年东说念主脂肪肌的权衡施展［J］.中华老年医学杂志，2020，39（6）：732-736
包袱裁剪：银子
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